题目内容:
患者,男,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2分钟,经休息可缓解。1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示~V5导联ST段弓背向上抬高,出现病理性Q波,实验室检查示血清心肌坏死标记物升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 急诊护士对病人评估后,认为首要的护理诊断是
A.潜在并发症:室速、室颤 B.组织灌注量异常 C.恐惧 D.气体交换受损 E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案:
答案解析: