选择题:女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转...

题目内容:

女性,40岁,已婚。下腹 部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休 克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP 17天前,量中,无痛 经。26岁结婚,GP,经阴分娩,女儿13岁。父 母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查:子宫附件无异常。

提问3:辅助检查 血常规:WBC 11. 99×10/L,RBC 3.67×10/L,Hb 96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37×10/L;尿常规均无异常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca 正常范围值,淀粉酶正常;尿妊娠试验:阴性;凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血)均无异常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急诊B超提示:①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm,考虑“卵巢血肿合并破裂”;②腹腔盆腔内大量液性暗区,考虑积血。可能的临床诊断 A.肠系膜血肿 B.大网膜血肿 C.黄体囊肿破裂 D.肠破裂 E.异位妊娠破裂 F.卵巢滤泡囊肿破裂 G.卵巢肿瘤破裂 H.失血性贫血

参考答案:

女性,25岁,婚后2年同 居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀 发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大...

女性,25岁,婚后2年同 居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀 发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大...

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女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体...

女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体...

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初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎...

初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎...

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初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。目前的处

初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。目前的处

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女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 A.过期流产 B.习惯性

女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 A.过期流产 B.习惯性

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