题目内容：
女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T 39.4℃，P 124次/分，BP 60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺(-)，右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(±)，Murphy征(+)。首选的治疗方案是（ ）
A．急症胆囊造瘘引流 B．抗休克治疗观察
C．大剂量广谱抗生素治疗观察
D．急症胆管减压，T管引流
E．急症胆囊切除术
参考答案：
答案解析：