选择题:患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口...经积

题目内容:

患者王××,女性,28岁,GPAL。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。

经积极处理,2小时后监测血糖已降至13.6mmol/L。此时正确的处理措施包括 A.维持原治疗措施 B.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液 C.将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液 D.将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液 E.胰岛素用量按照葡萄糖:胰岛素=(2~4):1 F.胰岛素滴速1~2U/h G.胰岛素滴速2~3U/h H.胰岛素滴速3~4U/h I.停用静脉胰岛素 J.胰岛素皮下注射以防血糖反跳 K.补液速度调整为150ml/h

参考答案:
答案解析:

35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾...

35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾...

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女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。最可能是妊娠合并 A.淋菌性阴道炎 B.外阴阴道念

女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。最可能是妊娠合并 A.淋菌性阴道炎 B.外阴阴道念

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初产妇,24岁,GP,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。若初步决定引产,应评估 A.羊水量 B.胎头下降情况 C

初产妇,24岁,GP,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。若初步决定引产,应评估 A.羊水量 B.胎头下降情况 C

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若沪深300指数期货报价为1000点,则每张合约名义金额为( )万元人民币。A.5 B.10 C.30 D.40

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女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未...

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