题目内容：
早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险 B.活动无耐力 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险
参考答案：
选择题：早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险 B
- 题目分类： 执业护士2
- 题目类型：选择题
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患者，女性,35岁。乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为A.严重抑郁 B.轻度焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑 E.轻度抑郁
患者，女性,35岁。乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为A.严重抑郁 B.轻度焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑 E.轻度抑郁
患者，男性，22岁。建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.紫外线杀毒后再清洗 B.戊二醛浸
患者，男性，22岁。建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.紫外线杀毒后再清洗 B.戊二醛浸
患者，女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间 B.
患者，女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间 B.
中凹卧位的基本要求是A.抬高患者头胸部约10°，抬高下肢约10° B.抬高患者头胸部约20。，抬高下肢约15° C.抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约30° D
中凹卧位的基本要求是A.抬高患者头胸部约10°，抬高下肢约10° B.抬高患者头胸部约20。，抬高下肢约15° C.抬高患者头胸部约20°，抬高下肢约30° D
妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能n级，临产后护士所实施的护理措施应除外A.左侧半卧位休息 B.食物中食盐不宜过多 C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展
妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能n级，临产后护士所实施的护理措施应除外A.左侧半卧位休息 B.食物中食盐不宜过多 C.预防便秘，必要时灌肠 D.严密观察产程进展