题目内容:
女性,45岁。反复低热4年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,近日症状加重,脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴心包炎及肺间质病变,查血白细胞8.6*109/L,血红蛋白88g/L,血沉88mm/h,ANA(-),RF(+),已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗,进一步的治疗措施是
A:关节置换术 B:增加甲氨蝶呤用量 C:加用环磷酰胺 D:加用糖皮质激素 E:增加布洛芬用量
参考答案:
女性,45岁。反复低热4年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,近日症状加重,脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴心包炎及肺间质病变,查血白细胞8.6*109/L,血红蛋白88g/L,血沉88mm/h,ANA(-),RF(+),已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗,进一步的治疗措施是
A:关节置换术 B:增加甲氨蝶呤用量 C:加用环磷酰胺 D:加用糖皮质激素 E:增加布洛芬用量