选择题：患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2c

题目分类：主治医师
题目类型：选择题
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题目内容：

患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10 儿科主治332,章节练习,基础复习,专业知识 /L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A.规则三联鞘内注射8次

B.全身重新诱导缓解

C.大剂量MTX

D.颅脑放射治疗

E.造血干细胞移植

参考答案：

答案解析：

患儿，女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭闹，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，腹软。化验：血常规WBC12.6×10/L，RBC9.6×10/L，

患儿，女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭闹，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，腹软。化验：血常规WBC12.6×10/L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/H

分类：主治医师题型：选择题

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患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5

患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，

分类：主治医师题型：选择题

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患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0c

分类：主治医师题型：选择题

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患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征

患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为

分类：主治医师题型：选择题

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红细胞以小为主，中心淡染区扩大

分类：主治医师题型：选择题

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