题目内容：
男，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10g/l，血清淀粉酶4000U/I，血钙l.5mmol/L，经3小+时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（ ）
A．急性胃炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
参考答案：
答案解析：