选择题:患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗...

题目内容:

患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000 ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音(+)肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。 问:(1).你认为此病人的诊断是什么? (2).有何依据? (3).需和哪些疾病鉴别?如何鉴别? (4).提出治疗计划?

答案解析:

外科治疗门静脉高压症的主要目的是A. 改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生 B. 预防肝癌的发生 C. 治疗顽固性腹水 D. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

外科治疗门静脉高压症的主要目的是A. 改善肝功能,防止肝功能衰竭的发生 B. 预防肝癌的发生 C. 治疗顽固性腹水 D. 防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

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急性腹膜炎手术后六天体温上升至38C,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确A. 大便常规化验 B. 直肠指诊 C. 立位腹平片 D. 腹腔穿刺 E. 腹部

急性腹膜炎手术后六天体温上升至38C,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确A. 大便常规化验 B. 直肠指诊 C. 立位腹平片 D. 腹腔穿刺 E. 腹部

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.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点?

.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点?

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肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列哪项不正确A、局部肿块不明显 B、嵌顿疝内容物为大网膜 C、无肠梗阻表现 D、不易引起绞窄 E、临床上少见

肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列哪项不正确A、局部肿块不明显 B、嵌顿疝内容物为大网膜 C、无肠梗阻表现 D、不易引起绞窄 E、临床上少见

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