选择题:患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛...患者

题目内容:

患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×10/L,NE86.5%,RBC4.3×10/L,HGB126g/L,PLT26×10/L。尿常规:隐血(+ +),尿蛋白(+ + +),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。

患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,哪种疾病的可能性最大 A.伤寒 B.败血症 C.肺炎 D.上呼吸道感染 E.急性肝炎 F.中毒性菌痢

参考答案:
答案解析:

患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。结核性腹膜炎患者需抗结核治疗

患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。结核性腹膜炎患者需抗结核治疗

查看答案

患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触...

患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触...

查看答案

患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛...

患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛...

查看答案

特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平 B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.苯妥英钠

特发性癫痫失神发作首选A.卡马西平 B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.苯妥英钠

查看答案

54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是A、左额纹消失 B、左眼裂大 C、左鼻唇沟浅 D、张口下颌向左偏斜 E

54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹不应有的体征是A、左额纹消失 B、左眼裂大 C、左鼻唇沟浅 D、张口下颌向左偏斜 E

查看答案