简答题:男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定

题目内容:

男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。

否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。

体检:体温38.5℃,脉搏128/分,呼吸44/分,血压110/70mmHg,神智清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结不肿大,双肺基部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。

实验室检查:血色素159g/L,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱性粒细胞0.02,动脉血氧分压(Pa02)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。

入院后患者经气管切开,使用人工呼吸器,血Pa02仍低,且神智逐渐不清,血压下降,入院后3天死于呼吸循环衰竭。

如何进一步确诊?


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