单选题：男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分

题目分类：执业医师
题目类型：单选题
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题目内容：

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式（　　）。 A．胆囊切除并胆总管切开引流减压
B．胆囊切除术
C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D．胆总管空肠Roux-Y吻合
E．胆总管切开引流减压T管引流

参考答案：

答案解析：

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/

女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹

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急性胆囊炎致病菌的主要来源于（　　）。

急性胆囊炎致病菌的主要来源于（　　）。A．肠道逆行入侵胆囊 B．淋巴管道 C．邻近脏器 D．经门静脉 E．经胃十二指肠动脉

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Charcot三联征间歇发作最大的可能是（　　）。

Charcot三联征间歇发作最大的可能是（　　）。A．壶腹部癌 B．肝细胞癌 C．胆总管结石 D．黄疸型肝炎 E．细菌性肝脓肿

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根据上文，回答第题。男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加

根据上文，回答第题。男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，

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梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是（　　）。

梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是（　　）。A．放射性核素胰腺扫描 B．低张十二指肠造影 C．PTC D．ERC

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