选择题:男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。

  • 题目分类:主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10外科主治317,章节练习,基础知识/L,Hb 40%,WBC 12×10外科主治317,章节练习,基础知识/L,N 90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流

参考答案:
答案解析:

男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线

男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌

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男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

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男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)

男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝

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女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。

女性,35岁。腹痛,腹泻,发热3月余。临床初步诊断为肠结核。

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女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。

女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。

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