选择题:女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时;患者于入院前,在路边餐馆吃饭,随后出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出

  • 题目分类:主治医师
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时;患者于入院前,在路边餐馆吃饭,随后出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院门诊就诊,查便常规阴性,按"急性胃肠炎"予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经某某年.2.25。

查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分。辅助检查:Hb 162g/L, WBC 24.6×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(-),大便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。

若患者并发腹腔脓肿,下述正确的观点有

A.阑尾周围形成脓肿在急性阑尾炎中最常见

B.脓肿常见的其他部位有:膈下. 盆腔和肠间隙

C.临床上有机械性肠梗阻. 压痛性腹块和全身感染的表现

D.一经诊断可穿刺抽脓冲洗或置管引流,必要时手术切开引流

E.阑尾脓肿非手术治疗治愈后,在3个月左右择期手术切除阑尾

参考答案:
答案解析:

患者男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷0.63 mmol/L,PTH 27pmol/L。患者出现手足抽搐的原因

患者男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷0.63 mmol/L,PTH 27pmol/L。患者出现手足抽搐的原因是

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男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小,昨天突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。查体:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~1

男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小,昨天突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。查体:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。若考虑患者是低位

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某患者,应消化性溃疡反复出血入院,考虑行Billroth Ⅱ手术治疗,关于术式有以下问题。若考虑Polya法其具体操作是

某患者,应消化性溃疡反复出血入院,考虑行Billroth Ⅱ手术治疗,关于术式有以下问题。若考虑Polya法其具体操作是

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患者,男性,因交通事故行脾脏切除手术,术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。下述副脾的特点错误的是

患者,男性,因交通事故行脾脏切除手术,术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。下述副脾的特点错误的是

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男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发

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