题目内容:
(题干) 患者男,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死
B.急性夹层主动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是A.动脉瘤切除、人工血管重建术
B.药物治疗
C.介入治疗
D.Bentall手术
E.腔内隔绝术
目前首要的处理措施是A.镇静止痛
B.有效控制血压
C.强心利尿
D.继续静脉给予硝酸甘油
E.给氧
首先要进行的检查是A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶谱
E.胸部X线正位片
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案: