题目内容:
男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。
患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现 A.胆囊积脓 B.胆囊穿孔 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性肝脓肿
参考答案:
答案解析:
男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。
患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现 A.胆囊积脓 B.胆囊穿孔 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性肝脓肿