选择题:患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张

题目内容:

患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

主要的临床表现是

A.心力衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.心功能代偿

参考答案:

女性,24岁,停经32周,心悸,气促3周。查体:HR 140次/分,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,开瓣音。以下检查哪项能明确诊断

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肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音,在下列情况下如何变化含服硝酸甘油

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