选择题：患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊

题目内容：

患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为

A.组织灌注量改变

B.恐惧

C.有感染的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.体液过多

参考答案：

答案解析：

共用题干患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。

共用题干患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。双上肢呈焦黄色，无水疱。

分类：护师类题型：选择题

患儿，男，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示

分类：护师类题型：选择题

患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38℃，轻度肌紧张，血白细胞15000/mm3，血淀粉酶25U，应考虑

分类：护师类题型：选择题

患儿，男，3岁，活动后气促、易疲劳2个月。查体：声音嘶哑，听诊胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音。超声心动图示“房间隔缺损”。对该患儿的护理措施中错误的是

分类：护师类题型：选择题

分类：护师类题型：选择题