题目内容:
根据下面资料,回答题 患者李x× ,女性,62岁,身高:158cm 体重:72kg
磺胺类药物敏史
诊断:2型糖尿病、高血压病、冠心病、失眠症
医师处方:
用药 |
用药方法 |
阿司匹林肠溶片 | 100mg po qd |
二甲双胍普通片 | 0.5g po tid |
格列喹酮片 | 30mg po tid |
辛伐他汀片 | 20mg po qn |
唑吡坦片 | 5mg po qn |
贝那普利片 | 20mg po qd |
身高:158cm体重:72kg,BMI 28.84(肥胖)
治疗策略 |
控制饮食、合理运动、 降糖治疗、血糖监测、健康教育 |
药物治疗 |
①单药治疗首选二甲双胍,若无禁忌,一直保留在治疗方案中。不耐受者用a-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。 ②单药治疗血糖不达标,可联合其他口服药。 ③联合治疗血糖仍不达标,可加胰岛素。 |
类别 |
代表药物 | 特点 |
苯二氮䓬类 | ---西泮,---唑仑 | |
非苯二氮䓬类 |
唑吡坦 佐匹克隆 扎来普隆 |
●半衰期短,仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。 ●是目前推荐为治疗失眠的一线药物。 |
褪黑素受体 激动剂 |
雷美尔通(催眠) 阿戈美拉汀 (催眠和抗抑郁) |
●不良反应很小,无依赖,无戒断,可长期使用,也用于倒时差。 ●雷美尔通已获准长期治疗失眠。 |
具有催眠效果 的抗抑郁药物 |
多塞平:耐受性良好,无戒断效应。 帕罗西汀:和唑吡坦联用快速缓解失眠,协同改善抑郁和焦虑症状。 |
原则 |
●使用最低有效剂量。●间断给药(每周2-4次)。 ●短期给药(常规用药不超过3-4周)。 ●减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。 |
治疗策略 |
●继发于或伴发于其他疾病时,同时治疗原发病。 ●原发性失眠首选新型非苯二氮䓬类药物。 ●慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。 ●老年失眠患者首选非药物治疗手段,可推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。 |
B.阿司匹林肠溶片有可能引起消化道不良反应
C.格列喹酮片、二甲双胍于三餐前服用
D.唑吡坦、辛伐他汀于睡前服用
E.长期应用二甲双胍可造成维生素B12缺乏
参考答案:
答案解析: