单选题:根据下面资料,回答题 患者李x× ,女性,62岁,身高:158cm 体重:72kg 磺胺类药物敏史 诊断:2型糖尿病、高

题目内容:
根据下面资料,回答题
患者李x× ,女性,62岁,身高:158cm 体重:72kg
磺胺类药物敏史
诊断:2型糖尿病、高血压病、冠心病、失眠症
医师处方:

用药
用药方法
阿司匹林肠溶片 100mg po qd
二甲双胍普通片 0.5g po tid
格列喹酮片 30mg po tid
辛伐他汀片 20mg po qn
唑吡坦片 5mg po qn
贝那普利片 20mg po qd
题目本身考点:不同类型糖尿病的药物选择
身高:158cm体重:72kg,BMI 28.84(肥胖)

治疗策略
控制饮食、合理运动、
降糖治疗、血糖监测、健康教育
药物治疗 ①单药治疗首选二甲双胍,若无禁忌,一直保留在治疗方案中。不耐受者用a-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。
②单药治疗血糖不达标,可联合其他口服药。
③联合治疗血糖仍不达标,可加胰岛素。
题目本身考点:失眠症的药物治疗

类别
代表药物 特点
苯二氮䓬类 ---西泮,---唑仑
非苯二氮䓬类 唑吡坦
佐匹克隆
扎来普隆
●半衰期短,仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。
●是目前推荐为治疗失眠的一线药物。
褪黑素受体
激动剂
雷美尔通(催眠)
阿戈美拉汀
(催眠和抗抑郁)
●不良反应很小,无依赖,无戒断,可长期使用,也用于倒时差。
●雷美尔通已获准长期治疗失眠。
具有催眠效果
的抗抑郁药物
多塞平:耐受性良好,无戒断效应。
帕罗西汀:和唑吡坦联用快速缓解失眠,协同改善抑郁和焦虑症状。
【知识点链接】抗失眠药物的合理应用

原则
●使用最低有效剂量。●间断给药(每周2-4次)。
●短期给药(常规用药不超过3-4周)。
●减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。
治疗策略 ●继发于或伴发于其他疾病时,同时治疗原发病。
●原发性失眠首选新型非苯二氮䓬类药物。
●慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
●老年失眠患者首选非药物治疗手段,可推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。
药师对该患者的用药指导,错误的是 A.贝那普利片一般于早上服用
B.阿司匹林肠溶片有可能引起消化道不良反应
C.格列喹酮片、二甲双胍于三餐前服用
D.唑吡坦、辛伐他汀于睡前服用
E.长期应用二甲双胍可造成维生素B12缺乏
参考答案:
答案解析:

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