选择题:女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部...

题目内容:

女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38度左右,无畏寒,寒战。大便稀,无脓血。小便正常。 既往无心肺疾患,无肝胆病史。 查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常.腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。 辅助检查:Hb 120g/L,WBC 16.2×109/L,N 89%。 要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

答案解析:

壶腹部癌A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸 B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D. 进行性无痛性黄疸,粪捡O

壶腹部癌A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸 B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D. 进行性无痛性黄疸,粪捡O

查看答案