选择题:患者张××,女性,22岁,农 民。GPAL。因“停经35周,规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法 洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活...

  • 题目分类: 妇产科主治330
  • 题目类型:选择题
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题目内容:

患者张××,女性,22岁,农 民。GPAL。因“停经35周,规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法 洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓 解。夜间可平卧。查体:T 36.6℃,P 90次/ 分,R 20次/分,BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音 低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律,30″/4~5′,阴 道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜 囊突。骨盆内测量正常。

提问3:在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1~7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为 A.立即按原计划进行剖宫产手术 B.顺其自然待其分娩 C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压 D.由助产士按压宫底助娩胎儿 E.产钳助产 F.胎头吸引器助产 G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术 H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋 I.胎儿娩出后给予镇痛剂

参考答案:
答案解析:

女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产...

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患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。GP,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常...

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女性,31岁,GP,因“继 发不孕2年”就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态 正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型...

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女性,66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月 经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患 严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者...

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女性,26岁,GP,因月经 稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁 月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。...

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