题目内容:
患者张××,女性,22岁,农 民。GP
A
L
。因“停经35
周,规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法 洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓 解。夜间可平卧。查体:T 36.6℃,P 90次/ 分,R 20次/分,BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音 低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律,30″/4~5′,阴 道检查:先露为头,S-1,宫口开大2
cm,羊膜 囊突。骨盆内测量正常。
提问3:在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1~7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为 A.立即按原计划进行剖宫产手术 B.顺其自然待其分娩 C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压 D.由助产士按压宫底助娩胎儿 E.产钳助产 F.胎头吸引器助产 G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术 H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋 I.胎儿娩出后给予镇痛剂
参考答案:
答案解析: